Сосальщики

Сосальщики, обитающие в кишечнике

Metagonimus yokogawai
(рис. 20.5, А) возбудитель метагонимоза.
Это мелкий сосальщик длиной до 1,5 мм,
тело его густо покрыто шипиками. Брюшная присоска расположена асимметрично, с
правой стороны от средней линии. Яйца длиной до 0,028
мм.

Первыми
промежуточными хозяевами являются моллюски из р.
Melania, вторымирыбы
более 40 видов из сем. Карповые и
Лососевые. У человека паразитирует в странах Дальневосточного региона, хотя у
животных встречается также в Южной Европе.

Nanophyetes salmincola
(рис. 20.5, Б) возбудитель нанофиетоза. Этот сосальщик имеет очень
малые размеры до 1,1 мм. Форма тела почти круглая. Яйца относительно крупные, до 0,056 мм длиной. Первый промежуточный хозяин моллюски из р.
Semisuicospira, второй рыбы
сем. Лососевые, Хариусовые, Карповые и Подкаменщиковые. Окончательные хозяева рыбоядные млекопитающие и человек.
Встречается в бассейне р. Амур в Приморском крае, на Сахалине и на западном
побережье Северной Америки. Заболевания человека описаны только у местного
населения среднего и нижнего течения реки Амур.

 

Сосальщики, обитающие в желчных ходах печени

Особенностью
паразитов этой группы является миграция личиной в организме человека, поэтому
на первом этапе течения заболевания проявляются аллергические реакции.
Длительное паразитирование большого количества этих сосальщиков в желчных ходах
нарушает отток желчи, кровоснабжение и дает осложнения в 15—20% случаев цирротическими изменениями печени, а иногда и
злокачественным перерождением печеночной ткани
возникновением первичного рака печени.

При диагностике
заболеваний следует исследовать фекалии для обнаружения яиц, а также провести
дуоденальное зондирование, при котором возможно выделение через зонд не только
яиц, но и половозрелых паразитов.

Кошачий сосальщик Opisthorchisfelineus (рис. 20.5, В) возбудитель описторхоза. Длина тела до 13
мм. Характерная особенность—два хорошо окрашивающихся лопастевидных семенника
на заднем конце тела. Яйца длиной 26—30
мкм, с крышечкой. Описторхоз эндемичное
для России заболевание. Встречается у человека наиболее часто в Западной
Сибири, но изредка проявляется и в европейской части СНГ в Волжско-Камском бассейне, в бассейне рек Дона, Днепра, Днестра
и Северского Донца. Обнаружен и в бассейне Немана. Известны природные очаги без
участия человека также в Казахстане.

Первый
промежуточный хозяин кошачьего сосальщика
моллюск
Bithynia leachi, второй карповые рыбы, в мышцах которых локализуются
метацеркарии паразита. Окончательные хозяева
различные дикие и домашние рыбоядные млекопитающие и человек.

 

Opisthorchis
viveirini
возбудитель описторхоза виверры.
Отличается от предыдущего вида крупнодольчатостью семенников, мелкими размерами
тела (до 10 мм) и ареалом расселения. Это
типичный тропический гельминт, распространенный в Таиланде, Лаосе и Малайзии,
где в некоторых зонах зараженность населения достигает 90%. Как и у предыдущего вида, хозяевами являются моллюски из р.
Bithynia и
карповые рыбы. Окончательные хозяева в первую очередь хищные млекопитающие из
сем. Виверровые, реже кошки, собаки и человек.

Clonorchis sinensis
(рис. 20.5,
I) возбудитель клонорхоза Этот сосальщик крупнее двух предыдущих до 25
мм длиной. Характерна форма семенников: они ветвисты и располагаются друг за
другом в задней части тела. Яйца длиной до 30
мкм. Распространен в Юго-Восточной Азии, в странах Дальнего Востока. В России на юге Приморского и Хабаровского краев.
Первые промежуточные хозяева—моллюски родов
Bithynia и Parafossutaris, вторые более 70 видов карповых рыб, реже бычковые и
сельдевые. Окончательные хозяева
человек и рыбоядные млекопитающие.

Сосальщики, обитающие в легких

К этой
группе сосальщиков относятся несколько близких видов из р.
Paragonimus.
Заболевание, которое они вызывают, называется
napaгонимоз. В связи с тем что эти паразиты поселяются в легких, в
организме человека они осуществляют сложную миграцию из кишечника через брюшную
полость, диафрагму и плевру. Это вызывает со стороны хозяина особенно тяжелую
токсико-аллергическую реакцию. Сама локализация паразитов в легких приводит к
очаговой пневмонии. Осложнения
паразитов часто встречается атипичная локализация. Особенно опасно попадание
паразита в головной мозг. Это сопровождается симптомами менингита, энцефалита,
эпилепсией и атрофией зрительного нерва. В типичных случаях паразиты попарно
находятся в ткани легкого в капсуле, сообщающейся через бронх с окружающей
средой. Это дает им возможность беспрепятственно выводить яйца с мокротой.

Другой
характерной особенностью биологии сосальщиков этой группы является
использование ими в качестве вторых промежуточных хозяев различных пресноводных
ракообразных, в мышцах которых располагаются метацеркарии. Поэтому заражение
человека паразитом возможно лишь в таких этнокультурных зонах, где население
традиционно употребляет в пищу сырых ракообразных. Заражение человека за
пределами этих регионов носит случайный, спорадический характер. Стойкость
национальных традиций в питании, а также подчеркнуто природно-очаговый характер
парагонимоза осложняют профилактику этого заболевания.

Легочный сосальщик Paragonimus westermani
(рис. 20.5, Д) наиболее часто встречающийся возбудитель парагонимоза. Кроме него известно еще
пять видов сосальщиков, чаще паразитирующих у животных, но поражающих также и
человека. Основной вид распространен по всему тропическому поясу Старого и
Нового Света, исключая Австралию, а за пределами тропиков в Дальневосточном регионе, включая южные
райо